老年性青光眼病因

家族遺傳

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成員應該定期的做一次全身檢查，必要的時候要做定期觀察，特別是60歲以上的中老年更要仔細的檢查。

疾病引起

如糖尿病、高(gao)血壓(ya)(ya)、低血壓(ya)(ya)等，這些都會引起青光眼的(de)發生。如果(guo)患者的(de)一只(zhi)眼已經診斷(duan)為青光眼了，那么(me)另一眼也應(ying)該盡(jin)早的(de)進行(xing)檢查。

眼病導致

比如像高(gao)度(du)(du)近視(shi)、高(gao)度(du)(du)遠視(shi)以及眼底出(chu)血等，這樣可能都(dou)會誘發青光眼的發生。因(yin)此，這些人群在平(ping)時(shi)生活(huo)中要加強對眼部的護理。

忽視眼部癥狀

一些患者的(de)癥狀不明(ming)顯，不易(yi)被(bei)察覺，很(hen)容(rong)易(yi)被(bei)忽(hu)視，直至視功能嚴(yan)重(zhong)損害時才被(bei)發現，耽誤了(le)治療(liao)。

肝肺火旺盛

青光眼的(de)發作(zuo)和肝火肺火旺盛有一定關(guan)系。一般來說，青(qing)光眼(yan)在急性發作(zuo)時，青(qing)光眼(yan)的(de)癥狀(zhuang)像(xiang)重感冒(mao)或胃(wei)腸炎，表現為劇(ju)烈頭痛、眼(yan)痛、怕(pa)光流淚、視力(li)模糊或迅(xun)速下降。

老年性青光眼表現

（1）早晨(chen)起床后(hou)看書報較吃力，易出現鼻梁根部(bu)酸(suan)脹和(he)眼(yan)眶前額脹痛。因為(wei)正常人的眼(yan)壓(ya)(ya)有(you)晝(zhou)夜波動的規律(lv)，一般清晨(chen)偏高，夜間較低。青(qing)光(guang)眼(yan)患(huan)者24小時的眼(yan)壓(ya)(ya)波動幅度更大，故早晨(chen)眼(yan)壓(ya)(ya)就(jiu)更高，就(jiu)會出現癥狀。

（2）視力逐(zhu)漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0，對數(shu)視力表為5.0，尤其(qi)高度(du)近視者，戴適(shi)度(du)的眼(yan)鏡后仍(reng)常有頭痛(tong)眼(yan)脹感。

（3）晚間看燈光出現五(wu)彩繽紛的(de)暈圈，好比雨后天空出現彩虹一樣，醫(yi)學上稱虹視。這是(shi)由于眼壓上升(sheng)，角膜(mo)水腫而造成(cheng)角膜(mo)折(zhe)光改變所致。

（4）平時飲(yin)水(shui)較多(duo)。青(qing)光眼(yan)患者在一次(ci)性喝(he)水(shui)超過(guo)300毫升的(de)時候就會出(chu)現了(le)(le)頭痛。出(chu)現這樣(yang)的(de)原因是以(yi)為在飲(yin)水(shui)的(de)過(guo)程中速(su)度(du)快量也多(duo)，這就導致了(le)(le)血(xue)液稀釋引(yin)起的(de)滲透壓降低(di)，進入(ru)眼(yan)內的(de)眼(yan)壓的(de)房水(shui)也會增(zeng)多(duo)，就從而引(yin)起了(le)(le)眼(yan)壓升高。另外，如(ru)一只眼(yan)已確診為青(qing)光眼(yan)，對(dui)另一只眼(yan)必須密切觀察。

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老年性青光眼危害

視力下降

視(shi)力(li)(li)下降(jiang)(jiang)一般發生(sheng)(sheng)在急性高眼壓時，視(shi)力(li)(li)下降(jiang)(jiang)初(chu)期是由于高眼壓使角(jiao)(jiao)膜(mo)內皮不能將(jiang)角(jiao)(jiao)膜(mo)內的(de)水分正常(chang)排出，結果發生(sheng)(sheng)角(jiao)(jiao)膜(mo)上皮水腫；急性持續高眼壓，可(ke)使視(shi)力(li)(li)降(jiang)(jiang)至光感，這(zhe)是因為很高的(de)眼壓嚴重影響了視(shi)細(xi)胞(bao)的(de)代謝(xie)。

視野發生缺損

慢性(xing)高眼壓(ya)及持續高眼壓(ya)后(hou)期造成(cheng)視(shi)(shi)(shi)神(shen)經萎縮，導致視(shi)(shi)(shi)野缺損(sun)。青光眼性(xing)視(shi)(shi)(shi)神(shen)經萎縮是多因素(su)的(de)，但(dan)主要的(de)原(yuan)因是機械壓(ya)迫(po)和視(shi)(shi)(shi)盤缺血。很(hen)高的(de)眼內壓(ya)迫(po)使鞏膜篩板向后(hou)膨(peng)隆，通過(guo)篩板的(de)視(shi)(shi)(shi)神(shen)經纖維(wei)受到擠壓(ya)和牽(qian)拉，阻(zu)斷了視(shi)(shi)(shi)神(shen)經纖維(wei)的(de)軸(zhou)漿流，高眼壓(ya)可(ke)能引起(qi)視(shi)(shi)(shi)盤缺血，加(jia)重了視(shi)(shi)(shi)神(shen)經纖維(wei)的(de)損(sun)傷(shang)，從而導致了視(shi)(shi)(shi)神(shen)經萎縮。

致盲

如(ru)青光眼(yan)不(bu)及時(shi)進(jin)行治(zhi)療，有可(ke)能導致(zhi)失明。

老年性青光眼治療

藥物調養

積(ji)極參(can)加(jia)體力勞動和體育活動如經常(chang)做眼(yan)保健操、健身等(deng)，增(zeng)強個人(ren)體質(zhi)，促進心肺功能(neng)改善，加(jia)速血(xue)液循環，避免眼(yan)部(bu)瘀血(xue)，增(zeng)強眼(yan)睛(jing)抗高眼(yan)壓的(de)能(neng)力。青光眼(yan)的(de)護理是主(zhu)要(yao)保持(chi)眼(yan)壓的(de)正常(chang)。眼(yan)壓不(bu)高可以(yi)用(yong)藥物控制(zhi)，降(jiang)不(bu)下(xia)來就需(xu)要(yao)手術治(zhi)(zhi)療(liao)。治(zhi)(zhi)療(liao)藥物主(zhu)要(yao)有：降(jiang)眼(yan)壓治(zhi)(zhi)療(liao)如藥物使用(yong)卡替洛爾(er)滴眼(yan)液，拉(la)坦(tan)前列腺素滴眼(yan)液等(deng)以(yi)及碳酸酐酶(mei)抑制(zhi)劑如乙(yi)酰唑胺(an)片口服等(deng)。

手術治療

激光手術(shu)是(shi)(shi)很小光斑的(de)強力光束，使用(yong)光束的(de)強度(du)，能(neng)(neng)引起(qi)眼組(zu)織小的(de)燒灼、穿透。光束通過(guo)眼的(de)各層，聚焦在眼的(de)治(zhi)療(liao)區域。激光主要(yao)目的(de)是(shi)(shi)虹膜(mo)周邊切(qie)除(chu)即虹膜(mo)排液口。顯微(wei)手術(shu)在開角型(xing)青光眼的(de)濾過(guo)手術(shu)中，小片虹膜(mo)被切(qie)除(chu)，以防將來可能(neng)(neng)出現(xian)的(de)急性青光眼。用(yong)顯微(wei)器(qi)械(xie)在鞏(gong)膜(mo)；這種方法叫做(zuo)小梁切(qie)除(chu)術(shu)或(huo)者是(shi)(shi)鞏(gong)膜(mo)切(qie)除(chu)術(shu)。新開口使眼內液體繞(rao)過(guo)被堵塞的(de)排液管(guan)。手術(shu)需要(yao)一定的(de)恢復時(shi)間(jian)需要(yao)長時(shi)間(jian)恢復，手術(shu)治(zhi)療(liao)成功之后，也是(shi)(shi)暫時(shi)控制(zhi)了眼壓，必須定期地復查。

老年性青光眼護理

（1）保持心情舒(shu)暢(chang)和充足睡(shui)眠，避免情緒激(ji)動、生氣(qi)、腦力疲勞、大(da)便干燥等。

（2）控制飲水(shui)量(liang)，避免短時間內大(da)量(liang)飲水(shui)，一次飲水(shui)量(liang)以不超(chao)過500毫升為宜。因血液被稀釋，可(ke)使眼內房水(shui)增多，眼壓升高，可(ke)誘發青(qing)光眼的(de)發生或急性發作。

（3）飲食宜清淡，少吃辛(xin)辣刺(ci)激食物，戒(jie)煙酒；進餐間隔時(shi)(shi)間不宜過長(chang)，因過度饑(ji)餓，過度饑(ji)餓時(shi)(shi)胃腸(chang)血(xue)液集中到頭(tou)部(bu)，致(zhi)眼睛充血(xue)，眼壓升高。

（4）注意保護眼睛，不要在暗(an)室中工作(zuo)時間過長(chang)，不要在暗(an)光線下讀書；宜枕(zhen)高一點(dian)的枕(zhen)頭睡眠。

（5）了解病(bing)(bing)(bing)情(qing)，首(shou)先應讓了解“青光眼(yan)”病(bing)(bing)(bing)是中老年人的(de)常(chang)(chang)見(jian)病(bing)(bing)(bing)之一(yi)，其特點是以眼(yan)壓增高為(wei)主的(de)眼(yan)科疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。發(fa)病(bing)(bing)(bing)原因多與患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)情(qing)緒有關。不(bu)良情(qing)緒能(neng)導致發(fa)病(bing)(bing)(bing)或使病(bing)(bing)(bing)情(qing)加重(zhong)。由于(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)對(dui)周圍環境(jing)陌生，常(chang)(chang)表現對(dui)事物較敏感，情(qing)緒易激動、易煩(fan)躁，針對(dui)這些首(shou)先要(yao)做耐心(xin)(xin)細致的(de)解釋(shi)工作。幫助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)消(xiao)除(chu)緊張恐懼的(de)情(qing)緒，使患(huan)(huan)(huan)者(zhe)認(ren)識疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，堅定戰勝(sheng)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)信念，用(yong)輕松和希望(wang)的(de)心(xin)(xin)態去(qu)排除(chu)各種消(xiao)極(ji)心(xin)(xin)理影響，積極(ji)配合醫(yi)生進行檢查、治療，從而達到(dao)戰勝(sheng)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)目的(de)。

（6）創造一個(ge)良(liang)好的(de)環境，使患(huan)者(zhe)感(gan)到精神愉快(kuai)，盡(jin)快(kuai)進入(ru)患(huan)者(zhe)角色。首先(xian)護士要熱情接待(dai)、耐心誠懇的(de)介(jie)紹住院環境、生活設(she)施入(ru)管理制(zhi)度等，使老人心理感(gan)到安(an)慰(wei)及安(an)全感(gan)。

（7）語(yu)言(yan)護(hu)理(li)與心理(li)護(hu)理(li)是同時進行的(de)(de)(de)(de)，不同的(de)(de)(de)(de)語(yu)言(yan)會(hui)帶來不同的(de)(de)(de)(de)心理(li)反應，因此工作中(zhong)護(hu)士必須具備良好的(de)(de)(de)(de)語(yu)言(yan)素質(zhi)、端莊的(de)(de)(de)(de)儀表(biao)以及穩重的(de)(de)(de)(de)步態(tai)，這樣會(hui)贏得(de)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)好感(gan)、尊敬與信任(ren)，使患(huan)者(zhe)體會(hui)到(dao)親切和溫(wen)暖(nuan)，從而達到(dao)理(li)想的(de)(de)(de)(de)治療效果。

老年性青光眼預防

（1）因為老年人的(de)視(shi)力本(ben)來就不是很好(hao)，因(yin)此一定要保持(chi)心(xin)情(qing)的(de)舒暢和(he)放松(song)，避免(mian)自己的(de)情(qing)緒波動(dong)過大，經常性的(de)脾氣暴躁、抑郁、憂慮也是導致青(qing)光眼(yan)的(de)誘(you)因(yin)。

（2）要(yao)養成(cheng)良好的生活(huo)和飲食的規(gui)律，要(yao)注意勞逸結(jie)合(he)，適量的進行戶外的體育(yu)鍛煉(lian)，增強自身的抗病毒(du)和抵抗能力，但是一(yi)定要(yao)適量的運(yun)動，飲食主要(yao)是以(yi)清淡為主，不宜飲酒和濃茶咖啡(fei)等等，要(yao)適量的控制喝水的總量。

（3）因為老年(nian)人(ren)身體本來就不(bu)是很好，很多時(shi)候(hou)要(yao)食用很多藥物，藥物也(ye)是要(yao)注(zhu)意的(de)(de)，有些藥物在(zai)長時(shi)間的(de)(de)食用以后是會導致(zhi)青光眼的(de)(de)出現。

（4）要(yao)注意(yi)用眼的(de)衛生和要(yao)很好(hao)的(de)愛(ai)護自(zi)己的(de)眼睛，本來視力(li)就不是很好(hao)，就不要(yao)在燈光不足或者昏暗的(de)燈光下進行閱讀，導致(zhi)眼睛疲勞(lao)，因(yin)此引(yin)發的(de)眼科疾病。

（5）如果家(jia)族中有青(qing)光(guang)眼的疾(ji)病(bing)史，應(ying)該要定(ding)期的到(dao)醫院進行眼科的檢查，如果是(shi)發(fa)現有發(fa)病(bing)的癥狀，就應(ying)該積極的配合治療，防止視力特然喪失。

老年性青光眼飲食注意

（1）老(lao)人青光眼患者可以(yi)多(duo)吃些蜂蜜與甘油，而且(qie)常喝綠茶可防青光眼等常見眼疾。多(duo)吃些粗纖維(wei)(wei)食物，多(duo)吃富(fu)含(han)維(wei)(wei)生素A、維(wei)(wei)生素B、維(wei)(wei)生素C、維(wei)(wei)生素E等抗氧化物食品，如新(xin)鮮蔬菜、水果(guo)、適(shi)量豬肝(gan)、魚(yu)、肉(rou)(rou)、粗糧、植物油等；多(duo)食用黃花(hua)菜、佛手、桂圓、紅棗、枸(gou)杞(qi)子、童子雞(ji)、花(hua)生、核桃、豆(dou)漿(jiang)、茯苓、豬肉(rou)(rou)、牛肉(rou)(rou)等補益肝(gan)腎的食品。

（2）老人青光眼患(huan)者(zhe)要(yao)(yao)避免(mian)高脂(zhi)肪(fang)、高糖等食(shi)(shi)物(wu)(wu)，勿吃辣(la)(la)椒等刺激(ji)性食(shi)(shi)物(wu)(wu)，不(bu)要(yao)(yao)吃容易口(kou)渴的油(you)炸食(shi)(shi)物(wu)(wu)。少(shao)吃或不(bu)吃刺激(ji)性食(shi)(shi)物(wu)(wu)，如辣(la)(la)椒、生蔥、胡椒等。忌煙(yan)、忌酒、忌喝濃茶。除了要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)(yi)老人患(huan)者(zhe)的飲食(shi)(shi)，還要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)(yi)養成(cheng)一些健(jian)康的用眼習慣。注(zhu)意(yi)(yi)保護(hu)眼睛(jing)，不(bu)要(yao)(yao)在暗(an)光線(xian)下讀書(shu)，枕高一點的枕頭睡眠。

老年性青光眼日常注意

（1）要注意控制(zhi)飲(yin)水量，一(yi)般每次飲(yin)水不要超過500毫(hao)升。因為(wei)一(yi)次飲(yin)水過多(duo)，會導致(zhi)血液(ye)高度稀釋，血漿滲透壓降低，使房水產生相對較(jiao)多(duo)，導致(zhi)眼壓升。

（2）應做到(dao)“三忌”，即忌煙(yan)、忌酒、忌喝濃(nong)茶(cha)(cha)。如過量吸煙(yan)，煙(yan)中(zhong)(zhong)尼古丁會引起視網(wang)膜血(xue)管痙(jing)攣，導致視神經缺(que)血(xue)，煙(yan)草中(zhong)(zhong)的氰化(hua)物亦可引起中(zhong)(zhong)毒(du)性(xing)弱視而損害視功能。大量飲(yin)酒可造成眼睛充血(xue)加重，甚(shen)至導致青光眼急性(xing)發作。喝濃(nong)茶(cha)(cha)易(yi)使人興奮(fen)，引起眼壓繼發升高。

（3）多進食一些(xie)易消化食物(wu)，注意(yi)飲(yin)食衛生，避免(mian)腸道傳染病，并保持(chi)大便通暢。少吃(chi)或不吃(chi)刺激(ji)性食物(wu)，如辣椒(jiao)(jiao)、生蔥、胡椒(jiao)(jiao)等(deng)。保持(chi)精(jing)神(shen)(shen)(shen)愉(yu)快，避免(mian)精(jing)神(shen)(shen)(shen)過(guo)度(du)緊張而誘發眼(yan)壓升高。蓮(lian)心、小麥片、核桃肉等(deng)具有養(yang)心安神(shen)(shen)(shen)功效，青光眼(yan)患(huan)者可以適當多食。