老年性青光眼病因

家族遺傳

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成員應該定期的做一次全身檢查，必要的時候要做定期觀察，特別是60歲以上的中老年更要仔細的檢查。

疾病引起

如糖(tang)尿病、高血壓、低血壓等，這些都會(hui)引起青光眼(yan)的發生。如果患者的一只眼(yan)已(yi)經診(zhen)斷為青光眼(yan)了，那(nei)么(me)另一眼(yan)也(ye)應該盡早的進行檢查(cha)。

眼病導致

比如(ru)像(xiang)高度(du)(du)近視、高度(du)(du)遠視以及眼底出血等，這(zhe)樣可能(neng)都會誘發(fa)(fa)青光(guang)眼的發(fa)(fa)生。因此，這(zhe)些(xie)人群在平(ping)時生活中要加強對眼部(bu)的護理。

忽視眼部癥狀

一些患者的癥狀不明顯，不易被(bei)察覺，很容易被(bei)忽視(shi)，直至視(shi)功(gong)能嚴重損害時才(cai)被(bei)發現，耽誤了治療。

肝肺火旺盛

青光眼的發(fa)作和(he)肝火(huo)肺火(huo)旺(wang)盛有一定關系。一般(ban)來說，青光(guang)(guang)眼在(zai)急性發(fa)作時，青光(guang)(guang)眼的癥狀像重感(gan)冒或胃腸炎，表現為(wei)劇烈頭痛、眼痛、怕光(guang)(guang)流淚(lei)、視(shi)力(li)模糊(hu)或迅速下降(jiang)。

老年性青光眼表現

（1）早晨起(qi)床后看書(shu)報較吃力，易出現(xian)(xian)鼻梁(liang)根部酸脹和眼眶前額(e)脹痛。因為(wei)正常(chang)人的(de)眼壓(ya)有晝夜(ye)(ye)波(bo)動(dong)的(de)規律(lv)，一般清晨偏(pian)高，夜(ye)(ye)間(jian)較低。青光眼患(huan)者24小(xiao)時的(de)眼壓(ya)波(bo)動(dong)幅度更(geng)大，故早晨眼壓(ya)就更(geng)高，就會出現(xian)(xian)癥狀。

（2）視(shi)力逐漸下降，驗(yan)光配(pei)鏡視(shi)力矯正不到1.0，對數視(shi)力表為5.0，尤其(qi)高度近視(shi)者，戴適度的眼(yan)鏡后仍(reng)常(chang)有頭(tou)痛眼(yan)脹感。

（3）晚間看燈(deng)光出(chu)現(xian)五彩繽(bin)紛的暈圈，好比雨(yu)后(hou)天空出(chu)現(xian)彩虹一(yi)樣，醫學上(shang)稱虹視。這是由于眼壓上(shang)升，角膜水(shui)腫(zhong)而造成角膜折(zhe)光改變所(suo)致(zhi)。

（4）平時飲水(shui)較多(duo)。青光眼(yan)患者(zhe)在(zai)一(yi)(yi)次(ci)性喝水(shui)超過300毫升的(de)(de)時候就會出現了(le)頭痛(tong)。出現這樣的(de)(de)原因是以(yi)為(wei)在(zai)飲水(shui)的(de)(de)過程(cheng)中速度快量也(ye)(ye)多(duo)，這就導致了(le)血(xue)液稀(xi)釋引(yin)起(qi)的(de)(de)滲透壓降低，進入眼(yan)內的(de)(de)眼(yan)壓的(de)(de)房水(shui)也(ye)(ye)會增多(duo)，就從而引(yin)起(qi)了(le)眼(yan)壓升高。另(ling)(ling)外，如一(yi)(yi)只(zhi)(zhi)眼(yan)已確診為(wei)青光眼(yan)，對另(ling)(ling)一(yi)(yi)只(zhi)(zhi)眼(yan)必須(xu)密切觀察。

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老年性青光眼危害

視力下降

視力下降一般發生(sheng)(sheng)在急性(xing)高(gao)眼(yan)壓(ya)時，視力下降初期是(shi)由于(yu)高(gao)眼(yan)壓(ya)使(shi)角(jiao)膜內(nei)皮不能(neng)將(jiang)角(jiao)膜內(nei)的(de)(de)(de)水(shui)分正常(chang)排出，結果發生(sheng)(sheng)角(jiao)膜上皮水(shui)腫；急性(xing)持(chi)續高(gao)眼(yan)壓(ya)，可使(shi)視力降至光感，這是(shi)因為很(hen)高(gao)的(de)(de)(de)眼(yan)壓(ya)嚴重影響了視細胞的(de)(de)(de)代謝。

視野發生缺損

慢(man)性(xing)高眼(yan)壓(ya)(ya)及(ji)持續高眼(yan)壓(ya)(ya)后期造成視(shi)(shi)神(shen)經萎(wei)縮(suo)，導致視(shi)(shi)野缺損(sun)。青光眼(yan)性(xing)視(shi)(shi)神(shen)經萎(wei)縮(suo)是多因(yin)素(su)的(de)(de)，但主(zhu)要的(de)(de)原因(yin)是機械壓(ya)(ya)迫和視(shi)(shi)盤(pan)缺血。很高的(de)(de)眼(yan)內壓(ya)(ya)迫使鞏膜篩(shai)板向(xiang)后膨隆，通過(guo)篩(shai)板的(de)(de)視(shi)(shi)神(shen)經纖(xian)(xian)維受到(dao)擠壓(ya)(ya)和牽拉，阻斷了視(shi)(shi)神(shen)經纖(xian)(xian)維的(de)(de)軸漿流，高眼(yan)壓(ya)(ya)可能引起視(shi)(shi)盤(pan)缺血，加(jia)重了視(shi)(shi)神(shen)經纖(xian)(xian)維的(de)(de)損(sun)傷(shang)，從而導致了視(shi)(shi)神(shen)經萎(wei)縮(suo)。

致盲

如青光(guang)眼(yan)不及時進行治療，有可能導致(zhi)失(shi)明。

老年性青光眼治療

藥物調養

積極參加體力勞動(dong)和(he)體育活動(dong)如經常(chang)(chang)做眼(yan)保健操、健身等(deng)，增(zeng)強個人(ren)體質，促進心肺功能(neng)改善(shan)，加速血(xue)液循(xun)環(huan)，避免眼(yan)部(bu)瘀血(xue)，增(zeng)強眼(yan)睛抗高眼(yan)壓(ya)的能(neng)力。青光眼(yan)的護理是主要保持眼(yan)壓(ya)的正常(chang)(chang)。眼(yan)壓(ya)不高可以(yi)用藥物控制，降不下來就需要手術治(zhi)療。治(zhi)療藥物主要有(you)：降眼(yan)壓(ya)治(zhi)療如藥物使用卡替(ti)洛爾滴眼(yan)液，拉坦前(qian)列腺素滴眼(yan)液等(deng)以(yi)及碳酸酐酶(mei)抑制劑(ji)如乙酰(xian)唑(zuo)胺片口服等(deng)。

手術治療

激光(guang)手(shou)(shou)術是很(hen)小光(guang)斑的(de)強力(li)光(guang)束，使(shi)用光(guang)束的(de)強度，能(neng)引(yin)起眼(yan)組織小的(de)燒灼(zhuo)、穿(chuan)透。光(guang)束通過眼(yan)的(de)各層，聚焦在眼(yan)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)區(qu)域。激光(guang)主要(yao)目的(de)是虹(hong)膜(mo)周邊(bian)切除即虹(hong)膜(mo)排液口。顯微(wei)手(shou)(shou)術在開角型青光(guang)眼(yan)的(de)濾(lv)過手(shou)(shou)術中，小片虹(hong)膜(mo)被(bei)切除，以防將來(lai)可能(neng)出現的(de)急性青光(guang)眼(yan)。用顯微(wei)器械在鞏膜(mo)；這種方法叫做小梁切除術或(huo)者是鞏膜(mo)切除術。新開口使(shi)眼(yan)內液體(ti)繞過被(bei)堵塞的(de)排液管。手(shou)(shou)術需要(yao)一定的(de)恢復時間需要(yao)長時間恢復，手(shou)(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)成功之(zhi)后，也是暫時控制了(le)眼(yan)壓，必須定期(qi)地(di)復查(cha)。

老年性青光眼護理

（1）保持心情舒暢和充足睡眠(mian)，避(bi)免情緒激動、生氣、腦力疲(pi)勞、大便干燥等。

（2）控制飲(yin)水(shui)(shui)(shui)量(liang)，避(bi)免短時間內(nei)大量(liang)飲(yin)水(shui)(shui)(shui)，一次飲(yin)水(shui)(shui)(shui)量(liang)以(yi)不超(chao)過500毫升為宜。因血液被稀釋，可(ke)使(shi)眼(yan)內(nei)房水(shui)(shui)(shui)增(zeng)多，眼(yan)壓升高，可(ke)誘發(fa)青光眼(yan)的(de)發(fa)生或急性發(fa)作。

（3）飲食宜(yi)清(qing)淡，少吃辛辣刺激食物，戒煙酒；進餐(can)間(jian)隔時(shi)間(jian)不宜(yi)過(guo)(guo)長(chang)，因過(guo)(guo)度饑餓，過(guo)(guo)度饑餓時(shi)胃腸(chang)血液集中到頭(tou)部，致眼睛充血，眼壓升高。

（4）注(zhu)意保護眼睛，不(bu)要(yao)在暗室中工作時間過長，不(bu)要(yao)在暗光線下讀書；宜枕(zhen)高(gao)一(yi)點的枕(zhen)頭睡眠。

（5）了解病(bing)(bing)情(qing)，首(shou)先應讓了解“青光眼(yan)”病(bing)(bing)是中(zhong)老年人的常見(jian)病(bing)(bing)之(zhi)一，其特(te)點是以(yi)眼(yan)壓增高(gao)為主的眼(yan)科疾病(bing)(bing)。發病(bing)(bing)原因(yin)多與患(huan)者(zhe)的情(qing)緒(xu)有關。不良情(qing)緒(xu)能導致(zhi)發病(bing)(bing)或使病(bing)(bing)情(qing)加重。由(you)于(yu)患(huan)者(zhe)對周(zhou)圍環(huan)境陌(mo)生(sheng)，常表(biao)現對事(shi)物(wu)較敏(min)感，情(qing)緒(xu)易激動、易煩躁，針對這些首(shou)先要做耐心細(xi)致(zhi)的解釋工(gong)作。幫(bang)助(zhu)患(huan)者(zhe)消(xiao)(xiao)除緊張恐(kong)懼的情(qing)緒(xu)，使患(huan)者(zhe)認識疾病(bing)(bing)，堅定戰(zhan)勝疾病(bing)(bing)的信(xin)念，用輕松和希望的心態去排(pai)除各種消(xiao)(xiao)極心理(li)影響，積極配合醫生(sheng)進行檢查、治療，從而(er)達到戰(zhan)勝疾病(bing)(bing)的目的。

（6）創造一個良好的環境，使患者感到(dao)精(jing)神愉(yu)快(kuai)，盡(jin)快(kuai)進入患者角色。首先護士(shi)要(yao)熱情(qing)接待、耐心誠懇的介紹住院環境、生活設(she)施入管理(li)制度等，使老人(ren)心理(li)感到(dao)安慰及安全感。

（7）語(yu)(yu)言護理與心理護理是同(tong)時進(jin)行的(de)(de)(de)，不同(tong)的(de)(de)(de)語(yu)(yu)言會帶來(lai)不同(tong)的(de)(de)(de)心理反應，因此工(gong)作中護士(shi)必須(xu)具備(bei)良好的(de)(de)(de)語(yu)(yu)言素(su)質、端莊的(de)(de)(de)儀(yi)表以(yi)及穩重的(de)(de)(de)步態(tai)，這樣(yang)會贏得患者的(de)(de)(de)好感、尊(zun)敬(jing)與信任(ren)，使患者體會到親切和溫(wen)暖，從而(er)達(da)到理想的(de)(de)(de)治療效果。

老年性青光眼預防

（1）因為老年人的視力本來就(jiu)不是很好，因此一定(ding)要保持心情的舒(shu)暢和放(fang)松，避免(mian)自己(ji)的情緒波動過大，經常性的脾氣暴躁、抑(yi)郁(yu)、憂慮(lv)也是導致(zhi)青光眼(yan)的誘因。

（2）要養成良好(hao)的生活(huo)和(he)飲(yin)食的規律，要注意(yi)勞逸結合(he)，適(shi)量的進(jin)行戶外的體育鍛煉，增強自身的抗(kang)病毒和(he)抵抗(kang)能力，但是一定(ding)要適(shi)量的運動，飲(yin)食主(zhu)要是以清淡(dan)為(wei)主(zhu)，不(bu)宜飲(yin)酒和(he)濃茶咖(ka)啡(fei)等(deng)等(deng)，要適(shi)量的控制喝(he)水的總量。

（3）因為(wei)老年人身體本(ben)來就不是(shi)很好(hao)，很多時候(hou)要食用(yong)很多藥(yao)物(wu)，藥(yao)物(wu)也是(shi)要注意的(de)，有些藥(yao)物(wu)在長(chang)時間的(de)食用(yong)以(yi)后是(shi)會導致青光眼的(de)出現。

（4）要(yao)(yao)注意用眼的(de)衛生和要(yao)(yao)很好的(de)愛(ai)護自己的(de)眼睛(jing)，本來(lai)視(shi)力就(jiu)不(bu)(bu)是很好，就(jiu)不(bu)(bu)要(yao)(yao)在燈光(guang)不(bu)(bu)足或者昏暗(an)的(de)燈光(guang)下(xia)進行閱讀(du)，導致眼睛(jing)疲(pi)勞(lao)，因(yin)此引發的(de)眼科疾病。

（5）如果(guo)家族中(zhong)有(you)青光眼的(de)疾(ji)病(bing)史(shi)，應該要定(ding)期的(de)到醫院進行眼科的(de)檢(jian)查，如果(guo)是發現有(you)發病(bing)的(de)癥狀，就(jiu)應該積(ji)極(ji)的(de)配(pei)合治(zhi)療(liao)，防止視力特(te)然(ran)喪失。

老年性青光眼飲食注意

（1）老人(ren)青光眼(yan)患者(zhe)可以(yi)多吃些蜂蜜與甘(gan)油，而(er)且常喝(he)綠茶可防青光眼(yan)等(deng)常見(jian)眼(yan)疾(ji)。多吃些粗纖維(wei)(wei)(wei)食物(wu)，多吃富含(han)維(wei)(wei)(wei)生素(su)A、維(wei)(wei)(wei)生素(su)B、維(wei)(wei)(wei)生素(su)C、維(wei)(wei)(wei)生素(su)E等(deng)抗氧(yang)化物(wu)食品(pin)，如新鮮蔬菜、水果、適量豬肝(gan)、魚、肉、粗糧、植(zhi)物(wu)油等(deng)；多食用(yong)黃花(hua)菜、佛手、桂圓、紅(hong)棗(zao)、枸(gou)杞(qi)子、童子雞、花(hua)生、核桃、豆漿、茯苓、豬肉、牛肉等(deng)補益肝(gan)腎的食品(pin)。

（2）老(lao)人青光眼患者要(yao)避(bi)免高(gao)脂肪、高(gao)糖等(deng)食(shi)(shi)物(wu)，勿吃辣椒(jiao)等(deng)刺(ci)激(ji)性食(shi)(shi)物(wu)，不要(yao)吃容易(yi)口渴的(de)油炸食(shi)(shi)物(wu)。少吃或不吃刺(ci)激(ji)性食(shi)(shi)物(wu)，如辣椒(jiao)、生蔥、胡椒(jiao)等(deng)。忌煙、忌酒(jiu)、忌喝(he)濃茶。除了要(yao)注(zhu)意(yi)老(lao)人患者的(de)飲食(shi)(shi)，還要(yao)注(zhu)意(yi)養成一(yi)些健康的(de)用眼習慣。注(zhu)意(yi)保護眼睛，不要(yao)在暗光線下讀書(shu)，枕高(gao)一(yi)點的(de)枕頭睡眠(mian)。

老年性青光眼日常注意

（1）要注(zhu)意控制飲(yin)水量(liang)，一般每次(ci)飲(yin)水不要超過500毫升。因為(wei)一次(ci)飲(yin)水過多，會導致血液高度稀釋，血漿滲透壓(ya)降低，使房水產生相(xiang)對較多，導致眼壓(ya)升。

（2）應做到“三忌(ji)”，即忌(ji)煙、忌(ji)酒、忌(ji)喝(he)濃(nong)茶。如過量吸煙，煙中(zhong)尼古(gu)丁會引起視(shi)網膜(mo)血(xue)管痙攣，導(dao)致視(shi)神經缺血(xue)，煙草中(zhong)的氰(qing)化(hua)物(wu)亦(yi)可(ke)引起中(zhong)毒性(xing)弱視(shi)而損害(hai)視(shi)功能。大量飲酒可(ke)造成(cheng)眼(yan)睛充血(xue)加重，甚至(zhi)導(dao)致青光眼(yan)急性(xing)發作(zuo)。喝(he)濃(nong)茶易使(shi)人興奮(fen)，引起眼(yan)壓(ya)繼(ji)發升(sheng)高。

（3）多(duo)進食(shi)一些易(yi)消(xiao)化食(shi)物(wu)，注意飲食(shi)衛生，避免腸(chang)道傳染病，并保(bao)持(chi)大(da)便通暢。少(shao)吃(chi)或(huo)不(bu)吃(chi)刺激性食(shi)物(wu)，如(ru)辣椒、生蔥、胡椒等。保(bao)持(chi)精(jing)神愉快，避免精(jing)神過度緊張而誘發眼(yan)(yan)壓升高(gao)。蓮(lian)心、小(xiao)麥片(pian)、核桃肉等具有(you)養心安神功效，青光眼(yan)(yan)患者(zhe)可(ke)以適(shi)當(dang)多(duo)食(shi)。